4. ansættelse: Neurofysiologisk afsnit, Odense Universitets hospital

Link: http://www.ouh.dk/wm359199

(6 måneders ansættelse)

Ansættelsesstedet generelt  #

Klinisk Neurofysiologisk Afsnit er organisatorisk en del af Neurologisk afdeling N på Odense Universitetshospital.

Afsnittet udfører neurofysiologiske undersøgelser på patienter med sygdomme i hjernen, i de perifere nerver og i muskler. Det drejer sig om både medfødte og erhvervede sygdomme. Ofte er der tale om patienter med mistanke om epilepsi, dissemineret sklerose, søvnforstyrrelser, skader af perifere nerver, eller neuro-muskulære sygdomme.

I afsnittet arbejder overlæger, afdelingslæger, reservelæger, bioanalytikere, neurofysiologiassistenter og lægesekretærer. Afsnittet har tæt samarbejde med Medicoteknik og har tilknyttet 2-3 ingeniører fra Medicoteknik.

For nuværende uddanner Klinisk Neurofysiologisk Afsnit 3 fagområdelæger i neurofysiologi, da kompetencerne til at uddanne er tilstede i Klinisk Neurofysiologisk Afsnit, som det eneste sted i Region Syddanmark.

Afsnittet har 1-3 neurologiske uddannelseslæger i 6 måneder ad gangen.

Klinisk Neurofysiologisk Afsnit er en serviceafdeling og samarbejder med en stor del af de øvrige afdelinger på OUH, ligesom der modtages patienter fra andre hospitaler i Region Syddanmark samt Region Sjælland.

Desuden modtages patienter fra privatpraktiserende speciallæger.

I afsnittet findes 1 afdelingsbioanalytiker med teamkoordinerende funktion.

Organisation af specialer og faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse) #

Neurofysiologisk Afdeling foretager følgende neurofysiologiske undersøgelser:

• elektromyografi (EMG) og elektroneuronografi (ENG)
• elektroencephalografi (EEG)
• evokerede potentialer (EP)
• video EEG-døgnmonitorering i samarbejde med Neurologisk Afdelings epilepsiklinik 
• intraoperativ monitorering (IOM) i forbindelse med visse neurokirurgiske, ortopædkirurgiske og karkirurgiske indgreb
• Dupleks scanning af halsens store blodkar
• diagnosticering og behandling af patienter med muskeldystoni i samarbejde med neurologisk afdeling
• søvnundersøgelser inklusive polysomnografi og multipel søvnlatenstest ●         ultralydsundersøgelser af perifere nerver

Alle undersøgelser er beskrevet i instrukser i Infonet.

Afsnittet udfører for nuværende akut eeg i dagtiden i hverdagene på intensivafdelinger, neurologisk afdeling, børneafdelingen m. fl.

Uddannelsessøgendes arbejdstid er svarende til afdelingens åbningstid mandag til fredag 08.00 til 15.24.

Se bilag 1 med checkliste for den neurofysiologiske uddannelse.

Undervisning #

EMG- og nerveledningsundersøgelser:

1. Kursisterne skal lære at foretage nerveledningsundersøgelser med overfladeelektroder. De skal i løbet af de første uger begynde at foretage undersøgelser på raske frivillige personer. Disse undersøgelser foregår under tæt supervision og det vil i det enkelte tilfælde, sammen med kursisten, afgøres, hvornår han/hun er klar til at undersøge patienter. Det tilstræbes, at dette sker højst to uger efter at kursisten er startet på afdelingen. Alle patient-undersøgelser vil herefter under hele kursistens ophold på afdelingen foregå under supervision med mulighed for at tilkalde hjælp under undersøgelsen. Resultatet og konklusionen på samtlige undersøgelser vil blive gennemgået med en senior læge. 

• Kursisten skal i løbet af de 4 måneders ophold på afdelingen udføre ”kursiststyrede EMGundersøgelser”. Med dette menes, at kursisten på patienter henvist under mere komplicerede diagnoser (plexus affektioner, forhornscelleaffektioner, rod-affektioner, polyneuropati etc.) selvstændigt optager anamnese og undersøger patienten klinisk. På baggrund af dette fremlægger kursisten for den seniore læge en undersøgelsesplan, som diskuteres og i de fleste tilfælde udføres af den seniore læge. Undervejs, som resultatet af de enkelte undersøgelser bliver kendt, skal kursisten tage stilling til, om der er behov for at ændre undersøgelsesstrategien. Undersøgelsesrapporten skrives af kursisten og gennemgås med den seniore læge og i særlige tilfælde ved den neuromuskulære konf. med neurologisk afd. Disse undersøgelser har til formål at give kursisten mulighed for at blive udfordret til at tage stilling til mere komplicerede elektrofysiologiske/neurologiske problemstillinger end de erhvervede praktiske færdigheder ellers tillader. Det tilstræbes at starte på disse undersøgelser maks. to uger efter start på afd.

EEG-undersøgelser:

1. Kursisterne skal efter de første to uger på afdelingen begynde at bedømme  standard elektive eeg-undersøgelser og udfærdige eeg-beskrivelsen og konklusionen på disse undersøgelser. Alle eeg’er, superviseres af senior læge.
   1. Kursisten skal under sit ophold også bedømme et antal akutte eeg’er, ofte ”parallelt” med den seniore læge, som efterfølgende gennemgår bedømmelsen.
   1. Kursisten skal mod slutningen af opholdet tillige bedømme enkelte specielle eegundersøgelser (LTM, søvn-undersøgelser, cEEG).

Evoked potentials-undersøgelser: Kursisterne skal om muligt efter 8 uger på afdelingen bedømme udvalgte EP-undersøgelser (dvs. VEP-, SSEP- og MEP-undersøgelser) og skriftligt udfærdige en konklusion på disse undersøgelser. Alle undersøgelser og konklusioner gennemgås med den superviserende læge.

Konferencer  #

• Mandage kl. 8-8:30, fælles konf. med ass./bioanalytikere, NF konferencerum
• Tirsdage kl. 14-15 konference for uddannelseslæger, NF konferencerum
• Onsdage efter N-morgenkonference: Undervisning i afd. N´s konf.  jvf. program
• Torsdage 8:15-9:00. Intern NF undervisning/ fællesmøder, NF konferencerum
• Torsdage 12:30-13:00 Klinisk konference, N konferencerum
• Anden tirsdag i måneden, kl. 14-15: EEG/søvn-konf. med epilepsiklinikken, NF konferencerum
• Sidste tirsdag i måneden, kl. 13:45-14:30: EEG-konf. med børneneurologer, NF konferencerum

Ingen vagtfunktion

Kurser og kongresser #

Der vil efter ansøgning til ledende overlæge blive givet fri med løn til planlagte hoveduddannelseskurser. Herudover kan der, også efter ansøgning til ledende overlæge, blive givet fri til deltagelse i relevante kurser og kongresser.

Forskning:

Der udføres løbende forskningsprojekter omhandlende såvel anvendelse af EEG som undersøgelse af det perifere nervesystem. Der er mulighed for at gennemføre forskningstræningsprojekt.